Что такое глаукома?
Глаукома – группа хронических заболеваний глаз, характеризующихся нарушением гидродинамики глаза с повышением ВГД и развитием глаукомной оптической нейропатии (ГОН) и соответствующими необратимыми изменениями зрительного нерва и поля зрения.
Какие бывают виды глаукома (классификация)
- первичная/вторичная
- открытоугольная/закрытоугольная
- начальная/развитая/далеко зашедшая/терминальная
- стабилизированная/нестабильзированная
- по уровню ВГД с нормальным давлением/умеренно повышенным/высоким
Так же выделяют Подозрение на глаукому и Острый приступ закрытоугольной глаукомы.
Факторы риска развития глаукомы
Возраст
- возрастная группа старше 40 лет;
- наиболее частое начало заболевания между 40 и 50 годами;
Наследственность:
- генетическая предрасположенность.
Пол:
- женщины чаще страдают закрытоугольной глаукомой
- у женщин ДЗН более чувствителен к повышению ВГД;
- у мужчин чаще выявляется пигментная глаукома.
Расовая принадлежность:
- лица африканского происхождения имеют более высокое ВГД и низкую толерантность нерва;
- у европейцев чаще встречается псевдоэксфолиативная глаукома;
- у азиатских жителей чаще встречается закрытоугольная глаукома.
Аномалии рефракции:
- при гиперметропии – риск развития закрытоугольной глаукомы;
- при миопии чаще наблюдается пигментная глаукома;
- при миопии оптическая нейропатия развивается быстрее.
Нарушения кровообращения:
- артериальная гипертония, особенно неконтролируемая;
- артериальная гипотония;
- наличие ортостатических коллапсов в анамнезе;
- ночная гипотония;
- вазоспастический синдром
Методы диагностики
Ранняя диагностика направлена на выявление минимальных проявлений атрофических процессов в ДЗН, слое нервных волокон сетчатки и обнаружение типичных дефектов в поле зрения. Постановка раннего диагноза должна базироваться на комплексном анализе данных с учетом асимметричного характера клинических и морфофункциональных характеристик парных глаз и факторов риска развития заболевания. Воронежская офтальмологическая клиника обладает всем современным оборудованием, позволяющим установить диагноз на ранней стадии.
Методы лечения
- медикаментозное лечение
- лазерная хирургия
- хирургическое лечение
Показания к хирургическому лечению:
- неэффективность других методов лечения;
- невозможность осуществления других методов лечения (в том числе несоблюдение врачебных рекомендаций, выраженные побочные эффекты) или недоступность соответствующей медикаментозной терапии;
- невозможность осуществления адекватного врачебного контроля за течением глаукомного процесса и комплаентностью пациента;
- наличие высокого уровня ВГД, которое не может быть нормализовано каким-либо другим методом лечения, кроме хирургического.
Требования, предъявляемые к современной хирургии:
- высокий гипотензивный эффект;
- минимальный риск осложнений;
- стабилизация глаукомного процесса;
- повышение качества жизни пациента.
Несмотря на очевидные достижения в медикаментозном и лазерном лечении глаукомы, хирургический метод является наиболее эффективным способом нормализации уровня ВГД и сохранения зрительных функций.
В Воронежской офтальмологической клинике проводятся все виды современных оперативных вмешательств при глаукоме.
